Alessandra Rascovski
(CRM 80.126) é médica endocrinologista com tese de doutorado em Transtorno Disfórico do Pré-Menstrual na Faculdade de Medicina da USP, membro da Endocrine Society, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Associação Brasileira de Estudos sobre Obesidade (ABESO) e sócia do endocrinologista Filippo Pedrinola na clínica Dr. Filippo Pedrinola & Dra. Alessandra Rascovski, em São Paulo.

Diário de uma gestante

Consultora Amiga: Alessandra Rascovski
Dicas, críticas e sugestões!

Gestação e exercícios

"O exercício pré-natal pode beneficiar a saúde e a boa forma da gestante, não apenas durante a gravidez, mas também no parto e na recuperação pós-parto".

Não existem evidências científicas de que qualquer programa de exercícios possa resultar em um bebê mais saudável, ou em um parto mais fácil, ou com menos complicações. O que se sabe, no entanto, é que as gestantes que se exercitam chegam ao término da gravidez em melhores condições físicas e têm, no pós-parto, uma recuperação mais rápida e eficiente.

Consistência, moderação, informação e modificações apropriadas nos exercícios são os fatores mais importantes nesta fase de transformações. Os benefícios de um programa bem conduzido podem ser facilmente percebidos pelas futuras mamães: mais energia, maior disposição para as tarefas do dia-a-dia, sensação de bem-estar e diminuição dos problemas de ordem circulatória, tais como inchaços nas pernas e varizes.

Apesar de poucas pesquisas serem realmente conclusivas nesta área, já existem padrões de segurança nos exercícios cardiovasculares (aeróbicos), exercícios de força (musculação) e flexibilidade para gestantes, estabelecidos pelo American College of Obstetricians and Gynecologists. Se executados de acordo com estes padrões, eles garantem, à gestante e ao bebê, a ausência de imprevistos e efeitos prejudiciais, além de proporcionar os benefícios citados acima.

O respaldo médico crescente e a especialização dos instrutores nesta área têm levado um número cada vez maior de gestantes à prática de atividades físicas em academias e centros especializados no mundo todo. A seguir, você encontra as principais recomendações sobre a atividade física na gestação.

* Devemos sempre considerar a forma física prévia à gravidez. Sem dúvida é muito diferente o condicionamento de uma mulher treinada de outra sedentária.

* Durante a gestação, a mulher pode continuar a se exercitar e receber os benefícios das atividades leves a moderadas. O exercício regular, praticado pelo menos três vezes por semana, é preferível à atividade intermitente.

* As mulheres não devem realizar exercícios deitadas de costas, após o primeiro trimestre, pois esta posição está associada a uma diminuição do débito cardíaco na maioria das gestantes. É preciso estar atenta, também, às atividades vigorosas, porque elas podem alterar o fluxo sangüíneo para o útero. Outra recomendação é evitar os períodos prolongados de permanência em pé e sem movimento.

* As mulheres precisam ter consciência da redução do oxigênio disponível para o exercício aeróbio durante a gestação. Devem ser encorajadas a modificar a intensidade da atividade, de acordo com os sintomas maternos. Quando fatigadas, as gestantes necessitam parar, e não prolongar o cansaço até alcançarem a exaustão. Exercícios com pesos podem, em algumas circunstâncias, ser continuados em intensidades semelhantes àquelas anteriores à gestação. Já aqueles sem pesos, como a natação, podem minimizar os riscos de lesões e facilitar a continuidade da prática durante toda a gravidez.

* Mudanças no corpo das mulheres, durante a gestação, devem servir como contra-indicação para certos tipos de exercício em que, a falta de equilíbrio, pode ser prejudicial para o bem-estar materno ou fetal, especialmente no terceiro trimestre.

* Para manter o equilíbrio metabólico, a gestação requer 300 kcal/dia adicionais. Portanto, as mulheres que se exercitam durante a gestação devem estar particularmente atentas para assegurar uma dieta adequada.

* Gestantes que se exercitam no primeiro trimestre (sempre depois de ouvirem a orientação do médico que está acompanhando o pré-natal) devem facilitar a transpiração, assegurando hidratação adequada, roupas apropriadas e condições ambientais ótimas durante a atividade. É importante evitar a realização dos exercícios em locais quentes ou frios demais.  

* Muitas das mudanças fisiológicas e morfológicas da gestação persistem por quatro a seis semanas pós-parto. Portanto, as rotinas de exercício devem ser gradualmente reiniciadas após o primeiro mês do nascimento do bebê, baseando-se na capacidade física da mulher.

Concluindo, o exercício pré-natal deve ser seguro e divertido. Ele pode beneficiar a sua saúde e boa forma, não apenas durante a gravidez, mas também no parto e na recuperação pós-parto. Exercite-se com o consentimento do seu médico e o acompanhamento de um professor de Educação Física, sempre de forma prudente para aproveitar bem os benefícios adquiridos.

Dicas importantes:

- Exercite-se pelo menos 3 vezes por semana;
- Comece devagar e avance gradualmente no programa, sempre com o acompanhamento de um profissional;
- Se sintomas incomuns aparecerem, como dores e tontura, pare os exercícios e consulte o seu médico;

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Qual o tipo de

atividade ideal?

Atividades seguras

- Exercícios aeróbios como caminhada, natação, hidroginástica, entre outras;
- Musculação ou ginástica localizada;
- Alongamentos;

- Golfe em mulheres treinadas.
- Ioga e pilates, desde que com orientação personalizada para gestantes.

Atividades com restrições:

- Escaladas são arriscadas, não só pelo perigo de quedas e traumas, mas também porque, acima de 2000 metros, a rarefação atmosférica pode ser prejudicial;